Relación del consumo de calcio con el síndrome metabólico en adultos de la Amazonía Ecuatoriana / Relationship of calcium consumption with metabolic syndrome in adults from the Ecuadorian Amazon

Introducción. El Síndrome Metabólico (SM) comprende un conjunto de factores de riesgo cardiometabólico representado por obesidad central, dislipidemia, hipertensión arterial y glucosa alterada, se ha evidenciado que el consumo adecuado de calcio representa una disminución del riesgo para este síndrome. Objetivo. Analizar la relación entre el consumo de calcio total, de origen animal y vegetal con el SM y sus indicadores. Materiales y métodos. Estudio transversal de eje correlacional, con una muestra de 100 adultos de la región amazónica ecuatoriana, durante el último trimestre del 2020. La ingesta dietética de calcio se determinó mediante un recordatorio de 24 horas y el SM según los criterios de Adult Treatment Panel-IV (ATP-IV). Resultados. La población estuvo conformada por adultos maduros (40 a 60 años) que evidenciaron una ingesta de calcio deficiente (182,50 mg y 228,60 mg en mujeres y hombres respectivamente). Se evidenció, además, una relación directamente proporcional entre la circunferencia abdominal (r=0,391 ­ p=0,000), presión arterial sistólica (r=0,290 ­ p=0,000) y glucosa en ayuno (r=0,326 ­ p=0,000) con la edad. La ingesta de calcio total se relacionó positivamente con los triglicéridos, (r=0,221 ­ p=0,027). Conclusiones. La ingesta dietética de calcio en ambos sexos no alcanza el requerimiento diario y se relaciona positivamente con los triglicéridos(AU)

Introduction. The Metabolic Syndrome (MS) comprises a set of cardiometabolic risk factors represented by central obesity, dyslipidemia, high blood pressure and altered glucose, it has been shown that adequate calcium intake represents a decreased risk for this syndrome. Objective. To analyze the relationship between the consumption of total calcium, animal and vegetable origin, with MS and its indicators. Materials and methods. Cross-sectional study of correlational axis, with a sample of 100 adults from the Ecuadorian Amazon region, during the last quarter of 2020. Dietary calcium intake was determined through a 24-hour recall and the diagnosis of MS according to the Adult Treatment Panel- IV (ATP-IV) criteria. Results. The population consisted of mature adults (40 to 60 years) who showed a deficient calcium intake in both sexes (182.50 mg and 228.60 mg in women and men respectively). There is also evidence of a directly proportional relationship between abdominal circumference (r=0.391 - p=0.000), systolic blood pressure (r=0.290 - p=0.000) and fasting glucose (r=0.326 - p=0.000) with age. Total calcium intake was positively related to triglycerides (r=0.221 ­ p=0.027). Conclusions. Calcium dietary intake in both sexes does not reach the daily requirement and is positively related to triglycerides(AU)

Relationship between abdominal and neck fat with sleep disorders in obese patients / Relação entre gordura abdominal e do pescoço com distúrbios do sono em pacientes obesas

Abstract Introduction Obesity is one of the main public health problem worldwide and it has a negative short- and long-term relationship with women's health. Assessment of this disorder is essential, as is a body composition assessed by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) with the new region of interest as the neck. Objective To verify the association between abdominal and neck fat with sleep quality in obese women. Methods The sample, obtained from a Biomedical Engineering and Health Program database, was characterized by being obese female aged between 20 and 65 years. The tests performed were anthropometric assessment, sleep quality questionnaire, physical activity level, nutritional assessment, and body composition by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA). For statistical analysis, the Shapiro-Wilk test, t test for independent samples, Kendall's Tau, linear and multiple regression and ROC curve were used. Results The sample consisted of 15 individuals with a mean age of 45 ± 11.10 years, neck circumference of 41.50 ± 2.61 and abdominal circumference of 128.20 ± 11.62. We found no correlation between the regions of interest and the sleep quality questionnaire. Regression analysis shows non-significant statistical values for abdominal fat. The statistical test proved that the new region of interest in abdominal fat is closer to better sensitivity and has a greater relationship with sleep quality. Conclusion there was no statistically significant correlation between the regions of interest and the sleep quality questionnaire. However, the abdominal fat region of interest was the point that presented the best association with sleep quality assessed by the Pittsburgh questionnaire.

Resumo Introdução A obesidade é um dos principais problemas de saúde pública em todo o mundo e tem uma relação negativa de curto e longo prazo com a saúde da mulher. A avaliação desse distúrbio é essencial, assim como a composição corporal avaliada por absorciometria de raios X de dupla energia (DXA), com a nova região de interesse como o pescoço. Objetivo Verificar a associação da gordura abdominal e cervical com a qualidade de sono em mulheres obesas. Métodos A amostra, obtida de um banco de dados do Programa de Engenharia Biomédica e Saúde, caracterizou-se por mulheres obesas com idade entre 20 e 65 anos. Os testes realizados foram avaliação antropométrica, questionário de qualidade do sono, nível de atividade física, avaliação nutricional e composição corporal por dual-energy X-ray absorptiometry (DXA). Para análise estatística, foram utilizados o teste de Shapiro-Wilk, teste t para amostras independentes, Tau de Kendall, regressão linear e múltipla, e curva ROC. Resultados A amostra foi composta por 15 indivíduos com idade média de 45 ± 11,10 anos, circunferência do pescoço de 41,50 ± 2,61 e circunferência abdominal de 128,20 ± 11,62. Não encontrou-se correlação entre as regiões de interesse e o questionário de qualidade do sono. A análise de regressão mostrou valores estatísticos não significativos para a gordura abdominal. O teste estatístico comprovou que a nova região de interesse na gordura abdominal está mais próxima de melhor sensibilidade e tem maior relação com a qualidade do sono. Conclusão Não houve correlação estatisticamente significativa entre as regiões de interesse e o questionário de qualidade do sono. A região de gordura abdominal de interesse, no entanto, foi o ponto que apresentou melhor associação com a qualidade do sono avaliada pelo questionário de Pittsburgh.

Estado nutricional como preditor de qualidade de vida em pacientes em hemodiálise / Nutritional status as predictor of quality of life in patients undergoing hemodialysis / Estado nutricional como predictor de calidad de vida en pacientes en hemodiálisis

Objetivo: avaliar a associação entre qualidade de vida e estado nutricional de pacientes em hemodiálise, segundo medidas antropométricas e bioquímicas. Métodos: estudo transversal realizado com 1.024 pacientes de 11 centros de hemodiálise de uma região metropolitana da região sudeste do Brasil. Resultados: por meio da regressão linear múltipla, foram identificados os preditores nutricionais de cada domínio da qualidade de vida. Destacamos a albumina sérica, o Índice de Massa Corporal (IMC) e a circunferência da cintura, dentre as medidas associadas tanto a saúde física quanto a mental desta população. Conclusão: a inadequação do estado nutricional está associada a pior qualidade de vida física e mental de indivíduos em hemodiálise. Além do monitoramento do estado nutricional, a avaliação nutricional prediz a qualidade de vida e torna-se uma ferramenta fundamental para um melhor desfecho de saúde, uma vez que a baixa qualidade de vida é um dos principais problemas desta população.

Objective: to evaluate the association between quality of life and nutritional status of hemodialysis patients, according to anthropometric and biochemical measurements. Methods: cross-sectional study conducted with 1,024 patients from 11 hemodialysis centers in a metropolitan region of southeastern Brazil. Results: through multiple linear regression, the nutritional predictors of each domain of quality of life were identified. We highlight serum albumin, Body Mass Index (BMI) and waist circumference, among the measures associated with both physical and mental health in this population. Conclusion: inadequate nutritional status is associated with worse physical and mental quality of life in hemodialysis individuals. In addition to monitoring the nutritional status, nutritional assessment predicts quality of life and becomes a fundamental tool for a better health outcome, since low quality of life is one of the main problems in this population.

Objetivo: evaluar la asociación entre calidad de vida y estado nutricional de pacientes en hemodiálisis, según medidas antropométricas y bioquímicas. Métodos: estudio transversal realizado con 1.024 pacientes de 11 centros de hemodiálisis de una región metropolitana del sureste de Brasil. Resultados: mediante regresión lineal múltiple, se identificaron los predictores nutricionales de cada dominio de la calidad de vida. Destacamos la albúmina sérica, el índice de masa corporal (IMC) y la circunferencia de la cintura, entre las medidas asociadas a la salud tanto física como mental en esta población. Conclusión: el estado nutricional inadecuado se asocia con una peor calidad de vida física y mental en los individuos en hemodiálisis. Además de monitorear el estado nutricional, la evaluación nutricional predice la calidad de vida y se convierte en una herramienta fundamental para un mejor resultado de salud, ya que la baja calidad de vida es uno de los principales problemas en esta población.

Fatores de risco cardiovascular em idosos de uma comunidade quilombola / Cardiovascular risk factors in the older adults of a quilombola community / Factores de riesgo cardiovascular en ancianos de una comunidad quilombola

Objetivo:descrever a frequência dos fatores de risco cardiovascular em idosos de uma comunidade quilombola. Método: estudo transversal desenvolvido com idosos quilombolas cadastrados na Estratégia Saúde da Família. A coleta foi realizada com uma amostra de 62 idosos, utilizando-se o teste do qui-quadrado para análise dos dados. Resultados: as frequências dos fatores de risco foram: 67,7% de hipertensão arterial, 54,8% de adiposidade abdominal, 22,6% de glicemia capilar elevada, 19,4% de excesso de peso, 3,2% de sedentarismo e 3,2% de tabagismo, com diferença estatística apenas para adiposidade abdominal em idosas de cor branca (p<0,05). Conclusão: o estudo identificou elevada frequência de fatores de risco cardiovasculares nos idosos quilombolas atendidos na atenção primária à saúde, com destaque para hipertensão arterial, adiposidade abdominal e glicemia capilar elevada. Os resultados apontam a necessidade de melhoria de acesso da comunidade quilombola aos serviços de saúde.

Objective: to describe the frequency of cardiovascular risk factors in the older adults of a quilombola community. Method: in this cross-sectional study of 62 older adults of a quilombo registered with Brazil's Family Health Strategy, the data collected were analyzed using the Chi-square test. Results: risk factor frequencies were: 67.7% for arterial hypertension; 54.8%, abdominal adiposity; 22.6%, high capillary blood glucose; 19.4%, overweight; 3.2%, sedentary lifestyle; and 3.2%, smoking. Statistical difference was observed only for abdominal adiposity in older, white women (p<0.05). Conclusion: this study identified a high frequency of cardiovascular risk factors in quilombola older adults treated in primary health care, particularly arterial hypertension, abdominal adiposity, and high capillary blood glucose. These results indicate the need to improve quilombola communities' access to health services.

Objetivo: describir la frecuencia de factores de riesgo cardiovascular en los adultos mayores de una comunidad quilombola. Método: en este estudio transversal de 62 adultos mayores de un quilombo inscrito en la Estrategia de Salud de la Familia de Brasil, los datos recolectados se analizaron mediante la prueba de Chi-cuadrado. Resultados: las frecuencias de los factores de riesgo fueron: 67,7% para la hipertensión arterial; 54,8%, adiposidad abdominal; 22,6%, glucemia capilar elevada; 19,4%, sobrepeso; 3,2%, sedentarismo; y 3,2%, tabaquismo. Se observó diferencia estadística solo para la adiposidad abdominal en mujeres blancas mayores (p<0,05). Conclusión: este estudio identificó una alta frecuencia de factores de riesgo cardiovascular en adultos mayores quilombolas tratados en atención primaria de salud, particularmente hipertensión arterial, adiposidad abdominal y glucemia capilar alta. Estos resultados indican la necesidad de mejorar el acceso de las comunidades quilombolas a los servicios de salud.

Cardiovascular Risk and Metabolic Syndrome in Individuals with Mental Disorders

Patients with mental disorders are more susceptible to cardiovascular diseases and metabolic disorders compared to the general population. Objective: To evaluate cardiovascular risk and metabolic syndrome in individuals with mental disorders. Materials and methods: A cross-sectional study, conducted at the Psychosocial Care Centers. Socioeconomic, clinical, biochemical and anthropometric data were collected using a standard form. Cardiovascular risk was assessed by the Framingham risk score. Metabolic syndrome (MS) was determined by the World Health- Organization (WHO), the National Cholesterol Education Program (NCEP) and the International Diabetes Federation (IDF) criteria. Data were analyzed by descriptive statistics, and associations were evaluated by the chi-square test and Fisher's exact test, as well as Odds Ratio. The significance level adopted for all statistical tests was 5%. Results: The chance of individuals diagnosed with MS be at intermediate-to-high cardiovascular risk was greater (12.22, 8.01 and 6.23 times higher according to WHO, NCEP and IDF criteria, respectively) than those without MS. Conclusion: A high percentage of patients with mental disorders were at intermediate / high cardiovascular risk, and this was significantly associated with MS

Caracterización de los factores de riesgo en pacientes con cardiopatía isquémica Hospital "Mártires del 9 de Abril", período 2016-2017 / Characterization of risk factors in patients with ischemic heart disease. Hospital "Martires del 9 de abril", period 2016-2017

RESUMEN Introducción: las enfermedades cardiovasculares constituyen la principal causa de muerte en la mayoría de los países. Se describen los factores de riesgo para enfermedad coronaria como no modificables: edad, sexo y antecedentes familiares; y modificables relacionados al estilo de vida: tabaquismo, dislipidemia, obesidad, sedentarismo, diabetes, uso abusivo de alcohol y la enfermedad hipertensiva. Objetivo: caracterizar los factores de riesgo asociados a la cardiopatía isquémica en Atención Secundaria de Salud. Materiales y métodos: estudio observacional, descriptivo transversal en pacientes ingresados en el Hospital "Mártires del 9 de Abril" de Sagua la Grande, en el periodo comprendido entre los años 2016 y 2017. Integraron la muestra 96 pacientes que ingresaron con diagnóstico de cardiopatía isquémica. Se describieron las características demográficas de los mismos; fueron identificados los factores de riesgo y se determinó la frecuencia de asociación de otras formas clínicas de ateromatosis. Resultados: los pacientes fueron mayores de 60 años de edad; la mayoría tenían color de la piel blanca; presentaban antecedentes patológicos familiares de cardiopatía isquémica; las principales formas de cardiopatía isquémica fueron: angina e insuficiencia cardiaca; todos los pacientes presentaron uno o más factores de riesgo cardiovascular, los más significativos fueron, hipertensión arterial, tabaquismo aumento de la circunferencia abdominal y personalidad tipo "A". Conclusiones: la mayoría de los pacientes exhibieron alteraciones en el electrocardiograma: descenso del segmento ST, bloqueo de rama izquierda del haz de His y fibrilación auricular; se observó hipertrigliceridemia y se apreció asociación entre enfermedad renal crónica y angina.

ABSTRACT Introduction: cardiovascular diseases are the main cause of death in most of the countries. The risk factors for coronary disease are described as unmodifiable: age, sex and family history; and modifiable related to lifestyle: smoking, dyslipidemia, obesity, sedentary lifestyle, diabetes, abusive use of alcohol and hypertensive disease. Objective: to characterize the risk factors associated to ischemic heart disease in secondary health care. Material and methods: observational, cross-sectional, descriptive study in patients admitted in "Mártires del 9 de Abril" Hospital, Sagua la Grande, between 2016 and 2017. The sample consisted of 96 patients admitted with a diagnosis of ischemic heart disease. Their demographic characteristics were described; the risk factors were identified and the frequency of association of other clinical forms of atheromatosis was determined. Results: the patients were aged more than 60 years; most of them were white people and had family pathological antecedents of ischemic heart disease; the main forms of ischemic heart disease were angina and heart failure; all patients showed one or more cardiovascular risk factors being arterial hypertension, smoking, increase of abdominal circumference and type A personality the most significant ones. Conclusions: the majority of patients showed alterations in the electrocardiogram: ST segment decrease, His bundle left branch blockage and atrial fibrillation; hypertriglyceridemia was observed and there was an association between chronic kidney disease and angina.

Índice de massa corporal e circunferência abdominal colocam em risco cardiovascular um grupo de idosos de um município de Minas Gerais, Brasil / Body mass index and abdominal circumference put at risk a group of elderly people from a municipality of Minas Gerais, Brazil / El índice de masa corporal y circunferencia abdominal colocan en riesgo cardiovascular un grupo de ancianos de un municipio de Minas Gerais, Brasil

O presente estudo teve como objetivo conhecer fatores de risco que influenciam a ocorrência de doenças cardiovasculares em idosos. Dentre os fatores de risco observados na amostra, destacaram-se o sobrepeso, a obesidade e a circunferência abdominal de risco. É possível concluir que há aspectos do estilo de vida que devem ser modificados para propiciar menos risco cardiovascular. A população-alvo deve ser conscientizada através da intensificação de ações de educação em saúde focada no tema.

The present study had as objective to know risk factors that influence the occurrence of cardiovascular diseases in the elderly. Among the risk factors observed in the sample were overweight, obesity and abdominal circumference at risk. It is possible to conclude that there are aspects of lifestyle that must be modified to provide less cardiovascular risk. The target population should be made aware through the intensification of health education actions focused on the theme.

El presente estudio tenía los objetivos para saber los factores de riesgo que influye en la ocurrencia de las enfermedades cardiovasculares en los ancianos. En el caso de los factores de riesgo observados en el muestreado, el exceso de peso, la obesidad y la circunferencia abdominal en el riesgo. Es posible que se tenga en cuenta que hay una parte de la forma de vida que se debe modificar para proporcionar el riesgo cardiovascular. La población de destino debería ser consciente de la intensificación de las actividades de educación de las personas en el tema.

Impact of Coronary Artery Bypass Grafting on Muscle Mass Reduction on the 7th Postoperative Day

Ischemic heart failure is a chronic and degenerative disease with high morbidity and mortality in the world. Coronary artery bypass grafting is indicated as elective treatment and may cause a catabolic state that depletes energy reserves. Data on body composition evaluation in the postoperative period of major cardiac surgery are limited. Objective: To evaluate the influence of elective coronary artery bypass grafting on body composition on the seventh postoperative day of patients with ischemic heart failure. Methods: A cross-sectional study was carried out in which eighteen volunteers with New York Heart Association Class II and III heart failure underwent coronary artery bypass grafting. The energy and protein reserves of the participants were evaluated by anthropometry in the preoperative and on the seventh postoperative day. Paired t-Test or Mann-Whitney test was used if applicable. A significance level was considered at p value < 0.05. Results: A significant loss of muscle mass was observed through the reduction of arm muscle circumference after surgery (4.2%, p 0.007). Major surgery causes hypermetabolic state and systemic inflammatory stimulus, due to the release of hormones and cytokines that may justify the observed loss of muscle mass. Conclusion: Coronary artery bypass grafting had an impact on muscle mass reduction seven days after surgery in patients with ischemic heart failure

Circunferencia abdominal y riesgo de enfermedad cardiovascular. Consultorio 22. Policlínico Docente "Aleida Fernández Chardiet". 2016 / Abdominal circumference and risk of cardiovascular disease in Doctor's Office 22. "Aleida Fernández Chardiet" Polyclinic. 2016

Introducción: Estudios epidemiológicos han señalado que la obesidad abdominal es el factor de riesgo más preponderante en los países latinoamericanos y el que mejor explica la ocurrencia de un primer infarto agudo de miocardio. Objetivo: Determinar el riesgo de enfermedad cardiovascular por la medición de la circunferencia abdominal en el Consultorio 22 del Policlínico Docente Aleida Fernández Chardiet del municipio La Lisa, La Habana, Cuba, en 2016. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal en personas mayores de 17 años de edad. El universo estuvo constituido por 538 personas. Se utilizaron distribuciones de frecuencias, cálculos porcentuales y el test de Chi Cuadrado. Resultados: De acuerdo con el valor de la circunferencia abdominal, 42,9 por ciento de las personas presentó un riesgo de enfermedad cardiovascular incrementado. El riesgo incrementado predominó en el sexo masculino (48 por ciento). Solo el 16,5 por ciento de los pacientes diabéticos tuvo un riesgo bajo. El 50,6 por ciento de los pacientes con hipertensión arterial y 45,4 por ciento de los fumadores presentaron un riesgo de enfermedad cardiovascular incrementado. Conclusiones: El riesgo incrementado de enfermedad cardiovascular, según la medida de la circunferencia abdominal, predominó en la mayoría de los pacientes estudiados, fundamentalmente en los pacientes del sexo masculino, los diabéticos, los hipertensos y los fumadores. Se observó una relación estadísticamente significativa entre el riesgo de enfermedad cardiovascular, encontrado por la obesidad abdominal y la edad, el sexo, la Diabetes Mellitus y la hipertensión arterial(AU)

Introduction: Epidemiological studies have demonstrated that abdominal obesity is the most important risk factor and the one that best explains the occurrence of a first acute myocardial infarction in Latin American countries. Objective: To determine the risk of cardiovascular disease by measuring the abdominal circumference in Doctor's Office 22 of Aleida Fernández Chardiet Teaching Polyclinic, La Lisa municipality, Havana, Cuba, in 2016. Material and Methods: An observational descriptive cross-sectional study was conducted in people older than 17 years old. The universe of study was composed of 538 persons. Distributions of frequencies, percentage calculations, and the Chi-square test were used. Results: With regard to the value of abdominal circumference, 42,9 percent of people presented a high risk of cardiovascular disease, which predominated in the male sex (48,0 percent). Only 16,5 percent of diabetic patients presented a low risk. The 50,6 percent of patients with arterial hypertension, and the 45,4 percent of smokers presented a high risk. Conclusions: Regarding the evaluation of the abdominal circumference, a high risk of cardiovascular disease was observed in the majority of population studied, especially in the male sex, diabetics, hypertensive patients, and smokers. A statistically significant relationship was observed in patients with risk of cardiovascular disease due to abdominal obesity and age, sex, Diabetes Mellitus, and arterial hypertension.

A importância das sociedades de cardiologia nas ações preventivas em relação a obesidade e hipertensão arterial em uma cidade do Oeste Paulista / The role of Brazilian cardiology societies in the promotion of preventive measures related to obesity and arterial hypertension in a western city of São Paulo state

Introdução: Condições como hipertensão arterial (HAS) e obesidade são atualmente as mais prevalentes na população, devendo ser abordados por políticas públicas eficientes. Intervenções a nível coletivo têm se mostrado mais efetivas; para isso, estratégias de comunicação de massa, atividades interativas e propostas que visem mudanças no estilo de vida devem ser elaboradas. O engajamento de entidades como as Sociedades de Cardiologia garante maior referencial técnico. Objetivo: Identificar as ações preventivas promovidas na Campanha "Eu sou 12 por 8" em relação à obesidade e HAS em uma cidade do interior paulista. Métodos: Estudo transversal com participantes da campanha "Eu sou 12 por 8" promovida pela Sociedade Brasileira de Cardiologia. Foram analisadas a Pressão Arterial (PA), Índice de Massa Corpórea (IMC), Circunferência Abdominal (CA) e aplicação de um questionário sobre as ações de prevenção e promoção à saúde. Resultados: Foi constatada maior prevalência de HAS à medida que se aumenta o IMC e essa tendência se repetiu para medida da CA (p<0,0001), evidenciando a íntima relação entre IMC e CA com o diagnóstico de HAS. Em relação às ações de promoção e prevenção 85% receberam informações sobre a nocividade da HAS, sendo a mídia o principal meio disseminador. Além disso, cerca de 50% dos usuários não conhecem os malefícios da obesidade. Também foi observado maior conhecimento sobre os danos da HAS em pacientes previamente diagnosticados. Conclusão: Pela elevada prevalência de obesidade e HAS e sua relação intercausal, é imprescindível a realização de atividades de prevenção. A identificação do papel da mídia nestas ações demonstra como melhor atingir a população. Por fim, percebe-se a Sociedade de Cardiologia como agente necessário, de forma a realizar ações benéficas à saúde.

Introdution: Clinical conditions such as arterial hypertension and obesity are the most prevalent cardiovascular risk-factors in the population; which means that both must be addressed by well-planned, efficient public policies. Since interventions in a collective level have been well-received by patients, it is necessary to resort strategies of mass communication, interactive activities and lifestyle alterations to improve health promotion programs. The participation of entities such as the Brazilian Cardiology Societies guarantees major technical reference. Objective: To identify the preventive measure promoted during the "Eu sou 12 por 8" campaign related to obesity and hypertension in a city of São Paulo state. Methodology: A transversal study with participants of Eu sou 12 por 8" campaign. The variables of interest were blood pressure (BP), body mass index (BMI) and abdominal circumference (AC), the evaluation of preventive actions regarding cardiovascular disease occurred through a self-elaborated questionnaire. Results: The results showed positive correlations between hypertension and the BMI; as well as hypertension and AC: as the BMI and CI grow, the greater is the prevalence for hypertension (p<0,0001), pointing the intimate relation that both the BMI and AC hold with the diagnosis of hypertension. Regarding the promotion and prevention actions, 85% of the participants had received information about the dangers and implications of hypertension ­ having the media as its main source. In addition, almost half of the users declared not to acknowledge obesities' future consequences. It has also been observed a major understanding of the hypertensive disease in patients that had been previously diagnosed. Conclusion: The realization of activities in order to promote cardiovascular health is extremely necessary, due to the elevated prevalence of obesity and hypertension. Also, to identify the medias' role in such campaigns demonstrates a more efficient way to reach individuals. Finally, the role of the Brazilian Cardiology Society is to act in the community, developing actions to enrich local health structure.

Central adiposity among elderly women in a gerontology-geriatric unit / Adiposidade central em idosas de uma unidade geronto-geriátrica

Abstract Objective: To evaluate central adiposity in elderly women in a gerontology-geriatric care unit of the Universidade Federal de Pernambuco (the Federal University of Pernambuco). Method: A cross-sectional study involving a sample of 182 elderly women, aged from 60 to 89 years, who received care from January to July 2011, was performed. The variables analyzed were the socio-economic and demographic conditions, lifestyle, waist circumference (WC) and body mass index (BMI) of the women, as well as the occurrence of hypertension, diabetes mellitus and high total cholesterol levels. Yates' chi-squared test and Fisher's exact test were applied. A significance rate of 5% was adopted for the rejection of the null hypothesis. Results: Of the elderly women surveyed 82.4% had a WC signifying a large waist size, 57.2% were over-weight, 78.3% presented hypercholesterolemia, 63.2% had hypertension and 23.6% had diabetes. 61.5% were aged between 60 and 69 years old; 56% received up to two minimum salaries; 63.5% had less than eight years of schooling, 74.7% stated that they did not smoke, 87.9% did not drink alcohol; and 51.4 had sedentary habits. An association was observed between BMI and central adiposity (CA) (p=0.000). CA tended to be present around 1.2 times more frequently in elderly women with excess weight than among those who were not overweight. Conclusion: The high frequency of central adiposity and overweight indicates the susceptibility of this population to these factors. While no association with cardiovascular risk factors was observed, there is a clear need for monitoring by a multidisciplinary team, so as to identify and treat this debilitating condition, thereby contributing to the quality of life of this population. AU

Resumo Objetivo: Avaliar a adiposidade central em idosas assistidas em uma unidade geronto-geriátrica da Universidade Federal de Pernambuco. Método: O estudo teve delineamento transversal envolvendo uma amostra de 182 idosas com faixa etária entre 60 a 89 anos, atendidas no período janeiro-julho de 2011. As variáveis analisadas foram: circunferência abdominal (CA), índice de massa corporal, estilo de vida, presença de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), diabetes mellitus, colesterol total, condições socioeconômicas e demográficas. Aplicou-se o teste qui-quadrado e o teste exato de Fisher. Adotou-se o nível de significância de 5% para rejeição da hipótese de nulidade. Resultado: Das idosas avaliadas, 82,4% indicaram CA muito elevada, 57,2% apresentavam excesso de peso, 78,3% encontravam-se com hipercolesterolemia, 63,2% com HAS e 23,6% eram diabéticas, 61,5% encontravam-se entre 60 a 69 anos, 56% recebiam até 2 salários mínimos, 63,5% estudaram menos de 8 anos, 74,7% relataram não ser tabagista, 87,9% eram abstêmios e 51,4% sedentárias. Observou-se associação entre o Índice de Massa Corporal e AC (p=0,000). A AC tende apresentar cerca de 1,2 vezes no excesso de peso quando comparados com idosos sem AC. Conclusão: A elevada frequência de adiposidade central e o excesso de peso apontam a suscetibilidade dessa população, ainda que nenhuma associação com os fatores de risco cardiovascular tenha sido observada, impõe-se a necessidade de acompanhamento por equipe multidisciplinar para a identificação e tratamento desse agravo, contribuindo para a qualidade de vida dessa população. AU

Associações entre pressão arterial, circunferências braquial e abdominal de pessoas com hipertensão arterial / Associations between blood pressure, and mid-upper arm and waist circumferences in individuals with high blood pressure / Asociaciones entre presión arterial y circunferencias braquial y abdominal de personas con hipertensión

Objetivo: analisar as associações entre a pressão arterial, a medida da circunferência braquial e a circunferência abdominal em pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Método: estudo descritivo, transversal, de abordagem quantitativa realizado com 397 pessoas de Estratégia de Saúde da Família de Minas Gerais. Dados coletados em 2013 e 2014 em visita domiciliária com instrumentos validados, obtendo-se, inclusive, medidas antropométricas e de pressão arterial (PA). Aplicados os testes quiquadrado e exato Fisher. Projeto aprovado pelo Comitê de Ética. Resultados: em 41,1% dos participantes com circunferência braquial igual ou superior a 27cm, os valores da PA encontravam-se iguais ou superiores a 140/90 mmHg e em 38,6% daqueles com circunferência abdominal com risco aumentado e muito aumentado, a PA encontrava-se igual ou superior a 140/90 mmHg. Conclusão: embora as associações não tenham significância estatística, devem constituir critérios importantes para avaliação não apenas da HAS, mas como fatores de risco para outras condições cardiovasculares.

Objective: to analyze the associations between blood pressure, and mid-upper arm and waist circumferences in adults with systemic arterial hypertension (SAH). Method: this quantitative, descriptive, cross-sectional study examined 397 individuals in the Family Health Strategy in Minas Gerais. Data was collected using validated instruments during home visits in 2013 and 2014, when anthropometric and blood pressure measurements were taken. Chi-square and Fisher's exact tests were applied. Results: 41.1% of participants with mid-upper arm circumference equal to or greater than 27 cm had blood pressure values equal to or greater than 140/90 mmHg, and 38.6% of those with increased-risk or much-increased-risk waist circumference had blood pressure equal to or greater than 140/90 mmHg. Conclusion: although the associations showed no statistical significance, they do constitute important criteria for assessing not only SAH, but also risk factors for other cardiovascular conditions.

Objetivo: analizar las asociaciones entre la presión arterial, la medición de la circunferencia braquial y la circunferencia abdominal en adultos con hipertensión arterial sistémica. Método: estudio descriptivo, transversal, con enfoque cuantitativo, realizado junto a 397 personas de la Estrategia de salud de la familia de Minas Gerais. Datos recolectados en 2013 y 2014 en visita a domicilio con instrumentos validados, obteniéndose, incluso, mediciones antropométricas y de presión arterial. Se han aplicado las pruebas de Chi cuadrado y exacto Fisher. Proyecto aprobado por el Comité de Ética. Resultados: en un 41.1% de los participantes con circunferencia braquial igual o superior a 27 cm, los valores de la presión arterial fueron iguales o superiores a 140/90mmHg y en 38.6% de aquéllos con circunferencia abdominal con riesgo aumentado y muy aumentado, la presión arterial estaba igual o superior a 140/90mmHg.Conclusión: aunque las asociaciones no posean significancia estadística, deben constituir criterios importantes para evaluar no sólo la hipertensión arterial sistémica, sino también factores de riesgo para otras enfermedades cardiovasculares.

Efeitos do consumo de alimentos funcionais no perfil lipídico e estado nutricional de idosos / Effects of functional foods consumption on the lipid profile and nutritional status of elderly

Fundamentos: O consumo de alimentos funcionais (AF), como aveia e linhaça, representa estratégia segura e eficaz para reduzir o risco de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). Objetivo: Analisar o efeito da suplementação alimentar com farinha de linhaça marrom ou com aveia em flocos no índice de massa corporal (IMC), na circunferência da cintura (CC) e no perfil lipídico de idosos. Métodos: Estudo longitudinal controlado, randomizado, com duração de oito semanas, realizado com 60 indivíduos idosos (idade ≥60 anos), avaliados em três momentos: basal (T0), em quatro semanas (T1) e em oito semanas (T2) após o início do estudo. Peso, altura e CC foram mensurados e amostras de sangue coletadas. Os voluntários foram distribuídos aleatoriamente em grupo-controle (GC), grupo-linhaça (GL) e grupo-aveia (GA).Resultados: IMC e CC não se alteraram significativamente ao longo do estudo nos grupos. O GA mostrou reduçãode 18,4% nos níveis de colesterol total (CT) no plasma em relação ao GL ao final do período de estudo (p<0,05).O GA demonstrou ainda, em T2, valores 30,4% mais baixos de LDL colesterol do que os grupos GL e GC (p<0,05). Por outro lado, o GL apresentou elevação de 12,0% nos níveis de triglicerídeos de T0 para T2 (p<0,05). Conclusão: A suplementação com alimentos funcionais foi benéfica para redução do CT e do LDL colesterol.

Background: The consumption of functional foods (FF), as oat and linseed, is a safe and efficient strategy for reducing the risk of non-transmissible chronic diseases (NTCD). Objective: Analyzing the effect of food supplementation with brown linseed flour or oat in flakes on the body mass index (BMI), on the waist circumference (WC) and on the lipid profile of elderly.Methods: Longitudinal controlled, randomized study, with duration of eight weeks, made with 60 senior individuals (age > 60 years), evaluated at three moments: baseline (T0), four weeks (T1) and eight weeks (T2) after the study started. Weight, height and WCwere measured and blood samples were collected. Volunteers were randomly divided into control group (CG), linseed group (LG) and oat group (OG).Results: BMI and WC have not changed significantly throughout the study in any group. OG showed reduction of 18.4% in the total cholesterol (TC) levels in the plasma compared to LG in the end of the study period (p<0.05). OG showed also, at T2, values 30.4% lower for LDL cholesterol than LG and CG (p<0.05). On the other hand, LG showed increase of 12.0% in the triglycerides levels from T0 to T2 (p<0.05). Conclusion: The supplementation with functional foods was beneficial for reducing the TC and LDL cholesterol.

Influência da frequência da caminhada na saúde de indivíduos com doenças crônicas / Influence of frequency of walking in health of individuals with chronic diseases

Introdução: A influência da frequência de caminhada sobre a saúde de participantes de programas de intervenção ainda é pouco estudada. Objetivo: Avaliar os efeitos da frequência de caminhada sobre o colesterol total (CT), glicemia e circunferência abdominal (CA) em participantes de um projeto de extensão universitária. Métodos: Foram avaliados 25 participantes do projeto durante nove meses de intervenção em 2011. Os indivíduos foram divididos em dois grupos conforme sua frequência na caminhada (<50% e ≥50%). A caminhada foi realizada três vezes por semana. Foram avaliados o CT, glicemia e CA pré e pós- intervenção, e o teste “t” pareado foi empregado (p≤0,05). Resultados: Observou- se diminuição em ambos os grupos para a glicemia e CA (p≤0,05). O CT diminuiu apenas para o G≥50% (p=0,001). Conclusão: O projeto de extensão mostrou-se eficaz para diminuir a CA e a glicemia, independentemente da frequência de caminhada, e para reduzir o CT em indivíduos com frequência ≥50%.

Introduction: The influence of frequency of walking on the health of participants in intervention programs is still little studied. Objective: To evaluate the effects of frequency of walking on total cholesterol (TC), glucose and waist circumference (WC) in participants of a university extension project. Methods: Twenty-five participants of the project were evaluated during nine months of intervention in 2011. The subjects were divided into two groups according to their frequency in the walking (<50% and ≥50%). The walking was performed three times a week. The TC, glucose and WC pre and post-intervention were evaluated. The paired t-test was used (p≤0.05). Results: Glucose and WC (p≤0.05) decreased in both groups. TC decreased only for G≥50% (p=0.001). Conclusion: The extension project was effective to decrease glucose and WC, regardless of frequency of walking, and to reduce TC in individuals with frequency ≥50%.

Parâmetros a serem considerados no tratamento e controle do Diabetes Gestacional / Parameters to be considered in the treatment and control of Gestational Diabetes

O diabetes gestacional é uma doença metabólica crônica, cuja principal característica é a resistência insulínica, que repercute na morbidade materna e nos desfechos perinatais. Sua prevalência no Brasil está em torno de 7 a 10%. Quando utilizados valores glicêmicos mais baixos do que aqueles anteriormente propostos, um grupo maior de gestantes é enquadrado no diagnóstico desta doença, contribuindo para aumento de sua incidência. Diante deste fato e dos diversos efeitos adversos do diabetes, como hiperinsulinemia fetal e macrossomia, é necessário instituir uma terapêutica rápida e eficaz. A decisão em iniciar esta terapêutica baseia-se em conceitos sabidamente conhecidos, tais como valores glicêmicos de controle, estudo ecográfico fetal (medida da circunferência abdominal), idade gestacional e obesidade materna. Neste trabalho, esses conceitos foram discutidos após uma revisão dos artigos atuais e de maior relevância cientifica.(AU)

The gestational diabetes is a metabolic chronic disorder which main feature is the insulin resistance and its consequences as maternal morbidity and perinatal outcomes. The prevalence in Brazil is from 7 to 10%. When we use lower targets of glycemic control than those previously used, a greater group of pregnants fits into the diagnosis of diabetes, and thereby increasing the incidence of the disease. Towards this and the several adverse outcomes, as fetal hyperinsulinemia and macrossomia, an early and effective treatment has to be established. The decision in begin the therapy is based on elements already known, as the glycemic targets, fetal ultrasound (abdominal circumference measure), gestational age and maternal obesity. These elements are discussed in this paper after a literature review of the latest and more scientific important articles.(AU)

Fatores de Riscos Cardiovasculares: estudo com pessoas hipertensas, de um bairro popular na Região Amazônica / Cardiovascular Risk Factors: The study included hypertensive people in a popular Neighborhood in the amazon region / Factores de riesgo cardiovascular: el estudio incluyó a personas hipertensas en un barrio popular en la región amazónica

Estudo transversal, retrospectivo e quantitativo, cujo objetivo foi estimar fatores de risco cardiovasculares de 145 usuários portadores de hipertensão arterial de uma unidade de saúde, numa comunidade amazônica em Belém do Pará. Os dados foram coletados do Formulário de Cadastro do HIPERDIA. Aplicou-se teste U de Mann-Whitney para comparação inferencial entre gêneros e teste quiquadrado para identificar influência de alguma variável. Utilizou-se o software SPSS.16® na análise descritiva e o MINITAB.15® na realização dos testes. Foram identificados: pressão arterial elevada, tanto sistólica (89,4%) quanto diastólica (64,1%); circunferência abdominal aumentada (homens: 63,2%; mulheres: 88,6%); presença de antecedentes familiares cardiovasculares (45,5%); tabagismo (27,6%); sedentarismo (57,9%); sobrepeso e obesidade (75,2%). O teste U de Mann-Whitney evidenciou que, em média, o fator de risco é igual para homens e mulheres, e que existiu influência do sedentarismo em pessoas que apresentaram acidente vascular encefálico. A coexistência dos fatores de risco com a hipertensão arterial,está presente em 91,1% da amostra pesquisada. Esses achados ressaltam a necessidade de ações mais efetivas para o controle da doença do grupo estudado, tais como, reduzir e controlar o peso corporal; recomendar e estimular alimentação adequada e atividade física; controlar os valores pressóricos; além de avaliações globais das condições de vida, o que sustentaria melhor as recomendações dirigidas a este grupo.

Cross-sectional study, retrospective and quantitative character that aimed to estimated the cardiovascular risk factors of 145 users with hypertension of a Amazon community in Belém-PA. The collected data were from the Registration Form of HIPERDIA. The U test, by Mann-Whitney was applied for comparison between genders andthe chi-square test to identify the influence of some variable. The software SPSS. 16® was used on the descriptive analysis and MINITAB. 15® to perform the tests. Were identified: high blood pressure, both systolic (89.4%) and diastolic (64.1%), increased abdominal circumference (male: 63.2% female: 88.6%), presence of cardiovascular family history (45.5%), smoking (27.6%), sedentary (57.9%) and overweight and obesity (75.2%). The U Mann-Whitney test showed that showed the average risk factor is equal for men and women and that there is greater influence of sedentary lifestyle in people who had a stroke. The coexistence of risk factors with hypertension is present in 91.1% of the sample. These findings underscore the need for more effective action to control the disease in the study group such as, reduce and control body weight; recommend and encourage proper nutrition and physical activity, controlling blood pressure values, as well as global ratings of living conditions, which would sustain the best recommendations to this group.

Estudio transversal, retrospectivo y cuantitativo, cuyo objetivo fue estimar factores de riesgo cardiovasculares de 145 usuarios portadores de hipertensión arterial de una unidad de salud, en una comunidad amazónica en Belém do Pará. Los datos fueron recolectados del Formulario de Catastro del HIPERDIA. Se aplicó la prueba U de Mann-Whitney para la comparación inferencial entre los géneros y prueba chi-cuadrado para identificar la influencia de alguna variable. Se utilizó el software SPSS.16® en el análisis descriptivo y el MINITAB.15® en la realización de las pruebas. Fueron identificados: presión arterial elevada, tanto sistólica (89,4%) como diastólica (64,1%); la circunferencia abdominal aumentada (hombres: 63,2%, mujeres: 88,6%); la presencia de antecedentes familiares cardiovasculares (45 5%); tabaquismo (27,6%); sedentarismo (57,9%); sobrepeso y obesidad (75,2%). La prueba U de Mann-Whitney evidenció que el factor de riesgo promedio es igual parahombres y mujeres, y que ha existido influencia del sedentarismo en las personas que tuvieron un accidente cerebrovascular. La coexistencia de los factores de riesgo con la hipertensión arterial está presente en el 91,1% de la muestra investigada. Estos resultados resaltan la necesidad de acciones más efectivas para el control de la enfermedad del grupo estudiado, tales como, reducir y controlar el peso corporal; recomendar y estimular una alimentación adecuada y la actividad física; controlar los valores de presión arterial, así como las evaluaciones globales de las condiciones de vida, lo que sustentaría mejor las recomendaciones dirigidas para este grupo.

Freqüência de síndrome metabólica em crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade / Frequency of metabolic syndrome in overweight and obese children and adolescents

OBJETIVO: Avaliar a freqüência de síndrome metabólica em crianças e adolescentes com sobrepeso ou obesos, além de relacionar a sua presença com variáveis socioeconômicas, atividade física e risco cardiovascular familiar. MÉTODOS: Por meio de estudo transversal, 59 pacientes com sobrepeso/obesidade, matriculados em ambulatório universitário, foram avaliados entre janeiro de 2004 e junho de 2006. Coletaram-se os seguintes dados: nível socioeconômico, escolaridade materna, risco cardiovascular familiar e atividade física. Utilizou-se o percentil do índice de massa corpórea (IMC) para classificar a condição nutricional. Considerou-se síndrome metabólica quando presentes três ou mais das seguintes alterações: triglicérides (>110mg/dL), HDL-c (<40mg/dL), circunferência abdominal (> percentil 90), resistência insulínica (glicemia >100mg/dL) e pressão arterial (> percentil 90). A análise estatística foi descritiva. RESULTADOS: Dos pacientes, 52,5 por cento eram do gênero masculino e a média de idade foi 10,9±0,5 anos. A síndrome metabólica esteve presente em 42,4 por cento. Inadequações das variáveis que compõem a síndrome metabólica foram observadas em 88,1 por cento para a circunferência abdominal; 47,5 por cento com hipertensão arterial; 23,7 por cento com resistência insulínica; 42,4 por cento com aumento dos triglicérides e 6,8 por cento com elevação do HDL-c. Não se observou associação estatisticamente significante entre síndrome metabólica e gênero, idade, desenvolvimento puberal, renda per capita, escolaridade materna, horas de televisão/dia, horas de atividade física ou risco cardiovascular familiar. CONCLUSÕES: É alta a prevalência de síndrome metabólica em crianças e adolescentes obesos avaliados e, dentre os seus componentes, a circunferência abdominal e a pressão arterial elevadas são as mais freqüentes.

OBJECTIVE: Evaluate metabolic syndrome in overweight/obese children and adolescents and to study the association between this syndrome and socioeconomic variables, physical activity and familiar cardiovascular risk. METHODS: This cross-sectional study enrolled 59 children and adolescents with overweight/obesity in an outpatient university clinic, from January 2004 to June 2006. The following variables were studied: socioeconomic level, maternal schooling, familiar cardiovascular risk and physical activity. Body mass index (BMI) percentile was used to classify the nutritional status. Metabolic syndrome was considered when three or more of the following were present: triglycerides >110mg/dL or HDL-c <40mg/dL, waist circumference >90th percentile, insulin resistance (glucose level >100mg/dL) and blood pressure BP >90th percentile. Descriptive statistical analysis was applied. RESULTADOS: Out of the 59 children, mean age was 10.9±0.48 years and 52.5 percent were male. Metabolic syndrome was present in 42.4 percent. Altered components of the metabolic syndrome were: abdominal circumference in 88.1 percent, blood pressure 47.5 percent, insulin resistance 23.7 percent, triglycerides 42.4 percent and HDL-c 6.8 percent. No significant association was found between the presence of metabolic syndrome and gender, age, pubertal development, per capita income, maternal schooling, daily hours of TV viewing, weekly hours of physical activity (p=0.942) or familiar cardiovascular risk. CONCLUSIONS: The prevalence of metabolic syndrome is high among the evaluated overweight/obese children and adolescents. Altered abdominal circumference and high blood pressure were the most frequent components of the syndrome.

Fatores associados à combinação do índice de massa corporal e circunferência da cintura em mulheres / Body mass index and waist circumference combination in women and associated factors / Factores asociados a la combinación del índice de masa corporal y circunferencia de la cintura en mujeres

Neste estudo, teve-se como objetivo testar associação entre fatores socioeconômicos, de estilo de vida, reprodutivos e clínicos, bem como a presença simultânea de obesidade central e global, em mulheres. Foi usado o delineamento de estudo caso-controle para verificar a associação entre as variáveis independentes e a dependente, por meio de regressão logística multivariada, e a força de associação foi estimada por meio dos Odds Ratio e seus intervalos de confiança. Permaneceram significantes para esse tipo de obesidade: idade (OR 3,772 - faixa etária 30-39 anos; OR 15,769 - faixa etária 50-65 anos), baixa renda (OR 2,422), baixa escolaridade (OR 2,937), menarca com 12 anos ou mais, confere efeito protetor (OR 0,409; IC95% 0,214-0,784), alta paridade (OR 6,795; IC95%3,137-14,717), obesidade materna (OR 2,867; IC95%1,623-5,065) e hipertensão diastólica (OR 5,251; IC95% 2,132-12,933). A baixa escolaridade, baixa renda e alta paridade foram significativamente associadas à condição de obesidade centralizada e global no grupo de mulheres estudadas.

Relationships between social-economics factors, lifestyle, reproductive and hypertension with central obesity and global overweight in women were studied by case-control study. Odds Ratio and confidence interval of 95% was estimated by logistic regression. Adjusted analysis shown: age (OR =3.772 - ages 30-39, OR= 15.769 ages-50-65), low income (OR= 2.422), low schooling (OR= 2.937), menarche at 12 (OR 0.409: IC95% 0.214-0.784), high parity (OR 6.795; IC95% 3.137-14.717), mother overweight (OR 2.867; IC95% 1.623-5.065) and diastolic hypertension (OR 5.251; IC95% 2.132-12.933), were associated to global obesity. Women with less schooling and income and high parity were significantly associated to high waist circumference and high body mass index

El objeto del presente estudio fue comprobar la asociación entre factores socio-económicos, de estilo de vida,reproductivos y clínicos y la presencia simultánea de obesidad central y global en mujeres. Se aplicó el estudio de caso - control para verificar la asociación entre las variables independientes y la dependiente, con regresión logística multivariada. La fuerza de asociación fue estimada por medio de odds ratio y sus intervalos de confianza. Permanecieron significantes para este tipo de obesidad: edad (OR= 3,772 - rango de edad 30-39 años, OR 15,769 - rango de edad 50-65 años), bajos ingresos (OR = 2,422), baja escolaridad (OR= 2,937), menarquia a los 12 años o más confiere efecto protector (OR=0,409: IC95% 0,214-0,784), alta paridad (OR 6,795; IC95% 3,137-14,717), obesidad materna (OR= 2,867; IC95% 1,623-% 5,065) e hipertensión diastólica (OR= 5,251; IC95% 2,132-12,933). Baja escolaridad, bajos ingresos y alta paridad son los factores que más se asociaron a la obesidad central y global en el grupo de mujeres objeto de estudio.